
הילה פרנקו Msc.OT
הדרכת הורים
ריפוי בעיסוק לילדים
עצמאות וניהול עצמי
ככל שילדים גדלים, הם לומדים להתנהל באופן עצמאי, יעיל ובטוח בעולם.
המידה שבה אנחנו ההורים נאפשר התנסות עצמאית, נעודד אותה, ונספק תיווך מתאים שיעזור לילד לפתח מיומנויות מגוונות, תשפיע באופן משמעותי על המוטיבציה והיכולת של הילד לפעול באופן עצמאי בעולם.
לעיתים אנחנו נוטים לצמצם את היוזמות של הילדים מסיבות מגוונות: פחד שהילד ייכשל, חשש מהבלגן שהילד יעשה שאנחנו נצטרך לסדר ולנקות, חשיבה מקובעת של מה "ראוי" ומה לא, סתם עייפות ועוד. חשוב להבין שברגע שאנחנו מבטלים יוזמה של הילד, אנחנו מעבירים לו מסר (גם אם לא בכוונה/ידיעה) של "אתה לא יכול", "עדיף שלא", "הרעיון שלך לא מוצלח", מסרים שמחלישים את היוזמה והמוטיבציה שלו. יוזמות שייתקלו שוב ושוב בדלת סגורה יפסיקו להגיע, וכך אנחנו מצמצמים את הילד, את תהליכי החשיבה שלו ואת יכולותיו.
לפעמים ילדים דורשים מידת עצמאות שבאמת אינה מתאימה. אם ילד בן 6 מבקש לחצות את הכביש לבד אנחנו לא נאפשר זאת כמובן. אבל חשוב שנעריך את היוזמה ואת הרצון ללמוד ולקחת על עצמו אחראיות, נטפח אותה ונלמד אותו כיצד חוצים כביש ביחד, עד שיגיע לגיל בו הוא מסוגל לעשות זאת לבד.
נושא מאוד חשוב לניהול עצמי ועצמאות הוא תפקודים ניהוליים. תפקודים ניהוליים הם מקבץ של יכולות קוגניטיביות גבוהות, שאחראיות על כל התנהגות מוכוונת מטרה שלנו. הם כוללים : גמישות מחשבתית, יוזמה, תכנון, ארגון, בקרה עצמית, ויסות עצמי, פתרון בעיות ועוד.
תפקודים ניהוליים מבשילים בהדרגה והחל מגיל 3 כבר ניתן לראות כיצד ילדים עוצרים כדי לתכנן מה לבנות בלגו, נותנים "משוב" לעצמם (יצא לי יפה/עקום וכו'), פותרים בעיות (הבמבה בארון הגבוה אז אני אביא כיסא לטפס עליו), מארגנים את חפציהם האישיים בהתאם למטרות או הרעיונות שלהם (אני כבר ממש רוצה לצאת לים אז אני אארגן תיק עם כל מה שצריך) ועוד.
תפקודים ניהוליים ניתן לטפח, דרך אפשור של כמה שיותר התנסויות, מתן תיווך מתאים, הגברת מודעות, שיקוף ולימוד אסטרטגיות. יש ילדים שפחות יזדקקו לכך ויש כאלה שיותר. חשוב שנזהה במידה והילד שלנו מתקשה להתנהל באופן יעיל ועצמאי בחיי היומיום וניתן לו מענה טיפולי שיתמוך ויקדם אותו.
תפקודים ניהוליים והפרעת קשב : ילדים עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר מתמודדים עם אתגרים משמעותיים בתפקודים יומיומיים כמו למידה, השתתפות חברתית, ניהול זמן, התמדה, מוטיבציה, ניהול ציוד אישי או מרחב הבית, התארגנות ועוד. קשיים אלה נובעים מתפקודים ניהוליים מוחלשים שקשורים להפרעת הקשב. מתן מענה של ריפוי בעיסוק יכול להיות משמעותי עבורם באופן מיוחד, לקדם את היכולות שלהם, לסייע להם להבין את עצמם טוב יותר ולהגביר את תחושת הרווחה והמסוגלות האישית.
עבור ילד/ה עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר תבנה תכנית אישית המותאמת ומדויקת לצרכיו התפקודיים והיא תכלול : התאמת סביבה פיזית וחברתית, הקניית אסטרטגיות המותאמות לתפקודים הניהוליים המוחלשים, הדרכת הורים והצוות החינוכי המלווה את הילד וטיפוח תחושת מסוגלות והנעה פנימית.
הדרכת הורים בשיטת POET יכולה לתרום באופן משמעותי לשיפור התפקוד האישי של ילד עם הפרעת קשב והתפקוד המשפחתי שלעיתים קרובות מושפע משמעותית גם הוא.